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Q-PTP模式黃褐斑治療與研究分享

來源：作者：發(fā)布日期：2022-11-11 訪問次數(shù)：2809

本期文獻(xiàn)分享帶來兩篇由郭曉瑞博關(guān)于調(diào)Q激光對于黃褐斑的治療分享,，郭曉瑞博士深入研究黃褐斑通過調(diào)Q的Q-PTP模式治療后無論是患者體驗還是接受度都非常好，且效果并不亞于單一脈沖模式,，并且還減少了更多風(fēng)險,，通過臨床驗證，Q-PTP模式在治療黃褐斑時更加安全,。

什么是黃褐斑,？

黃褐斑是一種常見的獲得性、面部對稱的色素紊亂性損容皮膚病,，其特征是出現(xiàn)不規(guī)則的褐色及深褐色的色素斑,，主要分布在額頭、臉頰和上唇,，嚴(yán)重影響了患者的容貌和心理健康,，給多數(shù)患者造成了身心創(chuàng)傷。目前,，對其病因和發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚,，多見于Fitzpatrick Ⅲ-V型深色皮膚類型的女性，尤其是東亞人",。目前臨床治療黃褐斑的共識是采用綜合手段進(jìn)行聯(lián)合干預(yù)QS-1064nmNd:YAG激光大光斑,、低能量的“LaserToning技術(shù)，在亞洲國家光電治療黃褐斑的方案中被廣泛應(yīng)用"而且治療技術(shù)不斷優(yōu)化,。氨甲環(huán)酸作為治療黃褐斑的重要輔助用藥,不斷被深入研究并得到臨床認(rèn)可。

黃褐斑的定義

廣義：慢性過度刺激性屏障破壞

狹義：慢性過度刺激性炎癥性色素沉著癥

色素沉著型接觸性皮炎：慢性化學(xué)物質(zhì)炎癥性色素沉著癥

以上這三種病癥,，最重要的是慢性過度刺激破壞了皮膚屏障作用,。最有效的治療是修復(fù)被破壞的皮膚屏障，但事實(shí)上這是那個當(dāng)困難的,。

黃褐斑發(fā)生的原因

紫外線（85.2%）
皮膚類型（49.9%）
遺傳（30.4%）
化妝品使用不當(dāng)（29.4%）
外用糖皮質(zhì)激素（14.9%)
睡眠（12.2%）
口服避孕藥（7.3%）
系統(tǒng)性疾?。谞钕俨?.5%，婦科疾病11.8%,，肝臟病2.4%）

優(yōu)化治療的方案

系統(tǒng)用藥：抑制炎癥,，改善血管脆性，活血化瘀,，改善微循環(huán)（口服與靜脈）維生素C,、E，氨甲環(huán)酸,、谷胱甘肽
l局部用藥：生物祛斑,、左旋維C、氨甲環(huán)酸外用,、氫醌,、復(fù)方氫醌,、熊果苷、醫(yī)學(xué)美白護(hù)膚品

QS-1064nm Nd:YAG 激光Q-PTP模式大小光斑序貫技術(shù)聯(lián)合氨甲環(huán)酸口服治療黃褐斑

目的

探討采用 QS-1064 nm Nd:YAG激光 Q-PTP模式大小光斑序貫技術(shù)聯(lián)合氨甲環(huán)酸片口服治療黃褐斑的療效和安全性,。

方法

自 2016年7月至2017年12月,，對 42 例面部黃褐斑患者采用 QS-1064 nm Nd:YAG激光 Q-PTP模式進(jìn)行治療,間隔4周治療1次,共治療5次。單次激光治療先采用大光斑,、低能量,、全面部治療(7mm,1.4~3.0J/cm2，2 3遍),，序貫小光斑,、中能量針對色斑的精準(zhǔn)治療(4mm,4.0~6.0J/cm2，1遍),。聯(lián)合氨甲環(huán)酸片口服,每次 250 mg,每天 2 次,。治療前后用 mMASI評分對療效進(jìn)行評價并評估患者的滿意度。

結(jié)果

治療后1個月和3個月有有效率分別為78.6%和64.2%,，mMASI評分較治療前比較,其差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);兩時間點(diǎn)患者滿意度分別為80.1%和69.0%,，其差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。所有患者無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生,。

結(jié)論

采用 QS-1064 nm Nd:YAG激光 Q-PTP模式大小光斑序貫技術(shù)聯(lián)合氨甲環(huán)酸口服治療黃褐斑,安全有效,，為常規(guī)治療黃褐斑提供了一種選擇方案。

臨床分享